Le fossé croissant du Lancashire en matière de santé mis à nu – et pourquoi un m …

L'appel vient du directeur de la santé publique du Lancashire en réponse à des statistiques montrant l'ampleur de l'écart entre l'espérance de vie globale dans la région et le nombre d'années que les résidents peuvent espérer être en bonne santé.

Le Dr Sakthi Karunanithi vient de publier un rapport dans lequel il affirme que le comté «ajoute des années à nos vies, mais pas nécessairement la vie à nos années».

En moyenne, les hommes et les femmes du Lancashire passeront leurs 17 dernières années de vie en mauvaise santé. Cela signifie que le résident type sera tombé malade plusieurs années avant même d'avoir atteint l'âge officiel de la retraite.

Dr Sakthi Karunanithi, directeur de la santé publique du Lancashire

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Selon le Dr Karunanithi, les employeurs devraient supporter une partie du fardeau d'aider à prévenir cette détérioration – même si ce n'est pas pour des raisons entièrement altruistes.

"Nous voyons des gens devenir plus malades plus tôt – et cela va vraiment avoir un impact sur l'économie si nous ne faisons rien à ce sujet maintenant.

«Il sera bientôt trop tard pour que les entreprises se rendent compte que la santé de la main-d'œuvre aura un impact sur leurs résultats – sinon directement, via la santé de leurs propres employés, puis grâce à des personnes au travail qui prennent soin de leur proches.

"Il y a tellement de choses que les entreprises peuvent faire [to improve health] cela fait une différence dans leurs résultats et leur productivité – nous devons faire tout notre possible pour rendre nos lieux de travail sains », explique-t-il.

Le Dr Karunanithi dit que les employeurs doivent transformer leur «culture organisationnelle» et tenir compte de tous les aspects de la vie de leur personnel à l'intérieur et à l'extérieur du lieu de travail. Il souhaite s'associer avec des entreprises pour développer une «offre du Lancashire» en gros pour la santé de la main-d'œuvre – afin que les normes soient les mêmes dans tout le comté.

Public Health England suggère différentes manières dont les employeurs peuvent faire la différence – notamment en offrant un accès aux services de santé au travail et en encourageant des pratiques saines parmi leur personnel.

Mais pour le Dr Karunanithi, les entreprises ne sont qu'une partie de la société avec laquelle le NHS doit forger de «nouveaux partenariats nouveaux» afin de s'attaquer véritablement aux causes sous-jacentes de la mauvaise santé.

Ses commentaires viennent en réponse à des chiffres montrant que certaines mesures de l'inégalité en matière de santé entre le Lancashire et le reste de l'Angleterre – et dans différentes parties du comté lui-même – s'élargissent.

L'écart d'espérance de vie des femmes entre les zones les plus défavorisées et les plus défavorisées du Lancashire est passé à un peu plus de huit ans entre 2015 et 2017, tandis que pour les hommes, il était de plus de dix ans.

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Pendant ce temps, les statistiques montrent que la disparité d'espérance de vie en bonne santé entre les parties les plus riches et les plus pauvres du comté était de plus de 15 ans au cours de la dernière décennie.

«Cela est très étroitement lié au logement, au revenu et à l'accès à des emplois et à une éducation de bonne qualité», explique le Dr Karunanithi.

"Le simple fait de fournir un service aux personnes qui fument, boivent ou font de l'embonpoint ne suffira pas."

Son rapport, "Investir dans notre santé et notre bien-être", suggère que le Lancashire doit cibler les zones locales à une échelle relativement petite afin de faire une réelle différence dans les facteurs complexes qui interagissent entre eux pour créer les conditions d'une mauvaise santé.

Il devrait y avoir un investissement dans les «atouts et les forces de communautés spécifiques» – tandis que les citoyens devraient être engagés à prendre des mesures pour eux-mêmes et les lieux où ils vivent, indique le rapport.

Contesté par la sagesse d'une telle approche décentralisée, le Dr Karunanithi nie que l'ordre du jour consiste à absoudre le NHS de la responsabilité de la bonne santé et à tenter de placer le fardeau – et le blâme – ailleurs.

«Le NHS est là principalement pour les cas où les gens tombent malades. Mais même le NHS a du mal à répondre aux demandes croissantes [on it] à cause de sa mauvaise santé.

«Nos services cliniques ne représentent que 20% de la détermination de la santé et du bien-être de chacun d'entre nous. Le reste est déterminé par le bon départ que nous avons [as] les enfants, notre éducation et l'accès à un emploi de qualité et à un revenu disponible, au logement et aux transports.

«Évidemment, il y a aussi des éléments clés comme le tabagisme, l'alcool et l'obésité – qui sont tous en augmentation et nous devons faire quelque chose collectivement [about]. "

Shaun Turner, membre du cabinet du Conseil du comté de Lancashire pour la santé, ajoute que les avantages d'une approche coordonnée pour améliorer la santé de la région seraient ressentis par tous ceux qui doivent travailler ensemble pour y arriver – ainsi que par les individus eux-mêmes.

Mais il reconnaît que l'accent mis sur le rôle des employeurs n'est pertinent que pour les personnes ayant un emploi.

"Si vous vivez dans la pauvreté, vous êtes beaucoup plus susceptible d'être plus malade – le travail est la réponse à cela et instiguer une économie décente, parce que vous êtes plus riche si vous avez votre santé.

«Une personne sans travail économiserait 12 000 £ au système [if they moved into work]. Cela serait partagé entre nous, le NHS et le gouvernement – alors remettons les gens au travail, leur donnons de la confiance en soi, de l'argent dans leur poche et leur santé », a déclaré le comté de Cllr Turner.

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Mais cette aspiration se tient dans l'ombre des faits durs sur la vie dans certaines parties du Lancashire aujourd'hui.

Près d'un quart des quelque 800 petites localités dans lesquelles le comté est divisé se trouvent dans les 20% les plus défavorisés d'Angleterre – une mesure qui s'est détériorée depuis 2015. Preston, Hyndburn, Pendle et – le plus bas de tous – Burnley tombent tous dans ce catégorie comme des districts entiers.

Seule Ribble Valley se trouve dans les 20% les plus riches d'Angleterre – et les statistiques sur les petites localités qui obtiennent cette distinction vont également dans la mauvaise direction, passant de 18,8% en 2015 à 18,3% aujourd'hui.

Les groupes de mise en service clinique (GCC) du comté, qui sont chargés d'assurer les services de santé à la population, consacrent actuellement 16% de leur budget aux 2% de personnes qui représentent leurs patients les plus complexes.

Dans l'ensemble, le Lancashire est classé comme le plus défavorisé des 26 régions des conseils de comté en Angleterre.

Mais le Dr Karunanithi ressent toujours une raison d'être optimiste après avoir été témoin des effets d'une initiative pilote l'année dernière qui visait à identifier et à répondre aux besoins de santé et de bien-être à un niveau hyper-local. Chorley et Fleetwood ont tous deux été utilisés comme bancs d'essai pour le concept, appelés «quartiers totaux»

«Avec les progrès de la technologie et de l'analyse, les gens commencent à mieux travailler ensemble que nous ne le faisions peut-être auparavant.

"Nous constatons que tout ce que nous avons fait est reconnu [to date] ne nous a pas amenés assez loin pour avoir un impact. Il s'agit donc d'utiliser les renseignements et les informations pour prendre de meilleures décisions.

«Cela me remplit d'espoir que des collègues et divers secteurs se réunissent pour faire une différence positive.»

OBTENIR DES AFFAIRES À BORD

Selon la North and Western Lancashire Chamber of Commerce, les employeurs sont de plus en plus conscients de leur rôle dans l'amélioration de la santé des personnes sur lesquelles ils comptent pour gérer leur entreprise.

«L’augmentation de la productivité est cruciale pour que les entreprises du Lancashire restent compétitives – et la réduction du temps et de l’argent perdus à cause de la maladie est un élément important pour y parvenir», explique Geoff Mason, directeur des politiques de l’organisation.

«Il y a plus que jamais d'intérêt pour les cours de formation organisés par la Chambre qui couvrent ces domaines, en particulier ceux [relating to] le stress et le bien-être mental. Notre série d’événements «Soyez actifs»… vise à encourager à la fois l’exercice physique et la constitution d’équipes.

"En regardant de nouvelles entreprises qui adhèrent à la Chambre, il semblerait que ce secteur soit en croissance. Plusieurs praticiens du bien-être se sont installés et s'engagent avec des entreprises. C'est une bonne nouvelle non seulement pour la main-d'œuvre, mais aussi pour la productivité et l'économie locale », ajoute-t-il.

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Parmi celles qui répondent à la demande d'initiatives de bien-être au travail, on trouve Helen Kimber, de Chorley, qui constate que ses services en tant que nutritionniste, entraîneur personnel et experte en yoga sont désormais sollicités par des entreprises et des particuliers.

«Votre atout le plus important en tant qu'entreprise est les personnes qui travaillent pour vous», explique Helen, dont la société Hero Lifestyle dispensera prochainement un cours sur l'aide aux femmes en période de ménopause dans un service gouvernemental non ministériel.

"Si vous les traitez bien, vous en récolterez les fruits – et les bien traiter ne signifie pas nécessairement en valeur monétaire, mais peut-être amener les gens à leur parler de leur santé et à travailler avec eux.

«Je trouve que les gens sont très accueillants – tant que vous ne leur prêchez pas.

«Si, en tant qu’employé, vous connaissez [health], vous pouvez prendre plus de décisions par vous-même sur la façon de vivre. Vous pourriez également avoir plus de résilience – de sorte que lorsque la vie vous lance quelque chose, vous pouvez peut-être mieux y faire face. »

COMMENT LES ENTREPRISES PEUVENT-ELLES AMÉLIORER LA SANTÉ DU LANCASHIRE?

Public Health England a donné aux entreprises les bases sur la façon de mieux prendre soin de son personnel:

*** Encouragez les comportements sains tels que prendre des pauses régulières, faire de l'activité physique et bien manger.

*** Promouvoir l'adoption de programmes de réduction des risques pour la santé sur des questions telles que l'obésité et le tabagisme.

*** Fournir un accès aux services de santé au travail et à tout autre soutien stratégique pour le personnel – et s'assurer qu'il est au courant qu'il existe.

*** Envisagez des ajustements raisonnables tels qu'un travail flexible.

*** Former les gestionnaires à parler à leurs collègues de la santé physique et mentale.

Espérance de vie à la naissance dans le Lancashire – Hommes: 78,6 ans (moyenne de l'Angleterre 79,6); Femmes: 82,2 ans (moyenne de l'Angleterre 83,1)

Espérance de vie en bonne santé à la naissance dans le Lancashire – Hommes: 61,1 ans (moyenne 63,4 en Angleterre); Femmes: 64,5 ans (moyenne de l'Angleterre 63,8)

Source: Lancashire directeur de la santé publique, pour la période 2015-2017

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Julien